卵泡发育不好是什么原因？卵泡发育不好该怎么办？

近年来，不孕不育症的发病率不断上升，已成为一种常见的现代疾病，而孕育难的问题更是困扰了无数育龄家庭。怀孕是一个复杂的生理过程，每一环都与怀孕息息相关，主要包括女性排卵、男性性交排精、受精、胚胎着床和妊娠分娩等环节，与男女双方都有关。

其中优质卵子是成功孕育的首要且必须因素。卵泡发育不好是困扰多数想要孩子的夫妻大难题。如果卵泡发育不良会影响受孕几率，甚至会不孕。

那么，不孕不育前期会出现哪些症状？哪些表现反映生育能力低下甚至可能导致不孕，从而及早发现及时干预呢？需要做哪些检查来确定女性不孕的病因？卵泡发育不好，能治疗吗？……别担心，小编邀请了香港化验所医师来为育龄家庭做一次权威科普，彻底终结大家心中所有的疑问。

问1、同房后没有怀孕就是不孕吗？在医学上是如何具体界定不孕的？

医师：同完房后没有怀孕，这不一定是不孕。因为在同房的时候，要看一下同房的时间，因为排卵期一般在两次月经中间的三天内，同房之后没怀孕，要看一下排卵是不是在排卵期，一般是在排完卵之后（24小时左右），同房是可以怀孕的；那要是没有在这个期间之内，同房也是会没有怀孕。

在医学上，未避孕备孕一年半后都没怀孕，在医学上就界定是不孕症。

问2、一般不孕的女性有哪些症状表现？

医师：不孕女性的症状表现，主要是月经不调，还有像痛经、白带增多，外阴痒、外阴痛；还有像精神因素，压力大、焦虑、失眠，这些症状都会影响怀孕。

问3、月经不调会导致不孕吗？

医师：月经不调是不孕的主要因素，月经正常是28天到30天来一次月经。那月经不调有时候是二十多天来一次月经，有时候三十多天才来，甚至三个月到半年来一次月经，这叫月经不调。

月经不调会影响卵子的质量，由于激素水平，激素分泌的不足，它会造成卵子发育成熟度的改变，还有排卵障碍，这些因素都会影响到怀孕。但是在可以排卵的情况下，在排卵的时候夫妻在一起同房，也是可以怀孕的，但是月经不调，怀孕的几率就低一些。

问4、导致女性不孕的常见因素还有哪些？

医师：除了月经不调，还有输卵管的因素。输卵管因素是由于炎症引起的输卵管炎或者输卵管积水、输卵管的病变，比如有宫腔操作史，人工流产做得比较多，这些都可以造成输卵管的黏连、盆腔粘连和输卵管黏连和炎症；

卵巢的因素，比如卵巢的囊肿、肿瘤，还有垂体的病变、肾上腺的病变（垂体、下丘脑、卵巢是内分泌循环），无论哪方面发现了病变都会影响到怀孕；

妇科的炎症，像支原体、衣原体等病原体的感染都会造成子宫内膜炎；

子宫方面的因素，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、宫腔粘连；

先天性发育异常，比如纵隔子宫、双角子宫等这些先天性的异常；

免疫方面的因素，如果抗精子抗体增高，会影响精子和卵子的结合，子宫内膜抗体阳性，精子和卵子结合了，它运送到子宫内了，着床的时候起到排斥反应，影响着床，也会影响怀孕。

抗菌类的抗体，抗菌类的抗体阳性会引起子宫动脉的血栓形成，影响子宫的供血功能，也影响胚胎的生长和发育。

免疫方面，风湿性疾病、抵抗力低下。

酗酒，吸烟等不良的习惯；还有工作环境，有毒性的工作环境（苯、甲醛等浓度比较高的），也对我们女性的身体也有影响，还有辐射的工作环境，这些都是影响怀孕的因素。

问5、需要做哪些检查来确定女性不孕的病因？

医师：抽血化验，检查激素水平，在来月经的第二天到第三天的时候检查比较准，一般是上午的时候；

AMH检查，年龄较大（35岁以上的）一般做AMH，评定卵巢的储备功能，看看你的颗粒细胞数，看储备的卵有多少，用技术来评定。

B超来评定、动态观察子宫内环境、内膜的薄厚，还有卵巢里卵的数量、形状，还有盆腔的情况来评估；

还有宫腔操作史，做过人工流产手术或剖腹产，一般要做输卵管造影，可以观察到输卵管是否通畅，输卵管的柔软度；如果有轻度的输卵管黏连，通过输卵管造影的检查，也可以做到治疗的作用。在临床当中，输卵管有点阻力，后来医生在给她做造影的时候，把阻力给推开了，相当于是一次检查，又是一次治疗，这是输卵管的检查。

白带的检查，检查支原体和衣原体、淋球菌，看看有没有这方面的致病菌。如果有这方面的致病菌，比如子宫内膜炎、阴道炎，会造成阴道以及子宫的变化和输卵管的炎症；

还有一种情况，检查结果都正常，排卵也正常，为什么不怀孕呢？

在这种情况下，要检查一下宫腔镜和腹腔镜。有时候子宫内膜炎和轻度的子宫内黏连，在临床当中，通过B超也检查不出来，这时候就要做宫腔镜检查，看看宫腔里边有没有改变；在造影和其他检查检查不到的情况下，腹腔镜探查就可以检查到。

像我们前段时间做手术，宫腔镜和检查都正常，排卵、输卵管都正常，但是到探查的时候就发现盆腔里有很多结节，子宫内膜移位结节，这种结节会影响盆腔的环境，她的盆腔理综上有结叶，结叶里边呈血性的，盆腔里的环境不好也会影响卵子和精子的结合。

因为卵子排出来的时候，有的人误认为排到输卵管里面，其实是排到盆腔里面。为什么能够怀孕？因为输卵管的伞端和卵巢比较近，在特定的情况下能抓到输卵管里面，吸到输卵管里面；但是盆腔环境不好的情况下，会影响卵子进入到输卵管里和精子结合。

问6、月经不规律的备孕女性，如何锁定排卵期？

医师：在临床上，首先跟病人聊一下月经是怎样的不规律（提前/错后？），让她使用排卵试纸，可以在家做简易检测，在月经的第11天或者第10天，提前测一下跟踪体温；再到医院动态观察，在b超下看卵泡发育的大小和发育速度的程度，来指导她下一次检查时间，锁定排卵期，指导她同房。

问7、卵泡发育不好，是什么原因？

医师：卵泡发育不好的原因比较多。体内的激素水平分泌不足，垂体病变，肾上腺的病变，都会造成卵泡发育异常。另外，卵巢的炎症和肿瘤，电子辐射，熬夜，酗酒，吸烟等因素；还有年龄大，随着二胎政策的放开，有的女性年龄大了也在备二胎的，年龄越大，卵子成熟度就会下降。一般到35岁以上，卵泡和卵巢功能就逐渐在下降，到了40岁以后，它就成直线下降、断崖式下降，这时候应该在医生指导下进行检查和保养调理，尽量早期怀孕。

问8、卵泡发育不好，能治疗吗？

医师：卵泡发育不好是可以治疗的，得分年龄。如果年龄较小，先看是什么原因，如果是染色体方面和先天遗传的问题，这个是不好治疗的，只有在医生指导下，可能是要做试管，然后筛除看看他是病变健康，做三代试管，有正常的卵子才可以怀孕。还有一种情况下，像卵子不正常的，年龄较大的，在医生指导下尽快用保健的方法或者是技术调理的方法。

年龄大是属于不可逆的，必须在医生干预的情况下指导怀孕。而年龄小的由个人原因引起卵子发育异常，有的是可逆的，但也有不可逆的。在可逆的情况下，医生知道发病的原因，及时指导治疗，也是可以怀孕的。

问9、卵泡排了，也同房了，为什么还没有怀孕？

医师：卵泡排了，但不是排到和精子比较近的地方，精子通过阴道，然后通过宫颈管进入宫腔，再通过比较细的输卵管孔进入到输卵管，经过一段的长度，一般输卵管长度是14~16厘米，一般他们结合都是在壶腹部。

精子要有健康的精子，能够通过这些渠道来到可以受孕的地方；还有就是排卵，也受腹腔的理化因素，要有正常的盆腔环境，能运动和有输卵管的装卵功能，这些方面都没有疾病；输卵管是通的，输卵管的伞端就像一个八爪鱼一样，有拾卵的功能，要拾到这个卵，输卵管功能正常，要有虹吸、负压吸引的作用。要是没有这些作用的完成，卵子也不一定能够进到输卵管里和精子结合，所以这些条件一定都正常；

输卵管的蠕动功能正常，精神因素也要正常，不要太紧张，很多女性一说到怀孕就紧张，精神紧张也会造成输卵管痉挛，蠕动功能可能就会变差。在放松的情况下，输卵管蠕动的功能正常，这样的输卵管才能够怀孕。正常情况下同房之后一般都是20%，就是说这个月同房能怀孕几率只有20%。

问10、根据您这么多年的经验，对于想要好孕的备孕女性，您能给一些专业的建议吗？

医师：根据现在女性备孕的情况，我们一般都建议做孕前检查。

首先要检查血常规。因为广东地区是地中海贫血高发地区，通过血常规可以看到的细胞体大小，评定是不是地中海贫血，还是缺铁性贫血，做抽血检查；

彩超检查，看一下子宫内环境，虽然在排卵期的时候可以看到卵泡大小，在月经期也可以看他窦卵的数量，但不是数量好就一定能怀孕，还要看它的形状。有的人窦卵的数量是可以，但是都非常小，2到3毫米，且形状不规则，这样也会影响怀孕，而有的是数量虽然不多，但是它边缘比较清晰，比较通透，一看就是很健康的窦卵，所以要做b超检查；

还要做优生优育检查，像病毒感染，特别是养宠物，有部分人会比较讲究，会打疫苗，跟踪得很好。有的人可能没有打疫苗，可能有的时候宠物里边有弓形虫，这样对女性的怀孕都有影响。比如怀孕有临产流产，还有病毒，单型疱疹性病毒感染，也会造成死胎、流产，或者是不孕。还有风疹病毒感染，也会引宝宝起一系列疾病，我们一般都要做优生优育检查。

白带常规的检查，看看有没有致病菌；

必要时夫妻两人一起做优生优育检查，病毒、炎症、传染病，做传染病四项。如果要有传染病，早一点检查。像我们打完乙肝疫苗后，就有抗体。如果没有抗体，一般在孕前打上乙肝疫苗，整个怀孕期间有时候抵抗力低下，各方面的因素会造成传染病，这样给胎儿造成不必要的影响。有时候像抗体呈弱阳性，也让她（孕妇）打一个加强针，这样她的抗体更强一点，抵抗力也更强一些，指导她们（孕妈们）做这些检查。