孕早期阴道出血就是要流产吗

“大夫，我怀孕了，早上去卫生间后发现卫生纸上擦出了血，怎么办呀？”

“医生，我现在每天都上雪诺酮，刚刚清理出来的药渣发现是褐色的，是不是有阴道出血呀？”

很多朋友在刚怀孕时，都会有类似的少量阴道出血的症状出现：有的仅仅是阴道分泌物里混有一点红色或褐色，有的则是阴道有血流出但没有月经量那么多；一般没有腹痛，或者是稍微能感觉到小腹有点坠胀；有的患者即使是刚按时做完超声检查没几天，因为看到出血很担心，来到我们门诊仍然要求再次做超声检查，看到检查结果一切正常后才算安心……大家都知道，怀孕后月经就会停止了，也就不应该再有阴道流血的表现。所以这时候，即便是自然受孕的人都会担心害怕，何况是接受试管助孕治疗成功者，稍有风吹草动便非常担心。

的确，在一些特殊情况下，如宫外孕或先兆流产时会表现为阴道出血：这种出血多伴有下腹疼痛，出血量由少到多，腹痛由轻微隐痛会发展到剧烈疼痛。但是孕早期阴道出血就一定是要流产吗？别怕，正常妊娠中阴道出血也很常见。

为什么会有出血的情况发生呢？原因大致有以下几种：

●生理性出血

正常的胚胎植入会伴随少量出血，这种出血是胚胎在不断发育并向子宫内膜种植过程中出现的正常现象，子宫内膜这片土壤越肥沃，血供越丰富，着床时与内膜中遍布的毛细血管接触就越亲密，就越可能会有出血的情况发生。另外，怀孕后孕激素分泌增多会使子宫内膜不停的增殖，同时内膜中的血管为了给胚胎提供养分也在大量的增殖。在增殖过程中，由于外力或者胚胎周围大量增生的滋养细胞侵蚀子宫内膜血管，使胚胎与母体建立起血液循环，这个过程中有一部分的孕妇就会有阴道出血的表现。

●宫颈炎症或宫颈息肉

宫颈息肉就是在宫颈口生长的赘生物，也是慢性宫颈炎症的一种表现。怀孕后盆腔充血，宫颈部位的血供增加的同时，小血管的数量也会增加。这类出血一般是接触性出血居多，比如同房后会有点滴出血的表现。

●劳累

孕妇早期如果过于劳累或因为工作压力，也可能会引起阴道少量出血，大多数经卧床休息后症状会改善和消失。

所以说，胚胎移植怀孕后的出血和流产是没有必然联系的，少量或间断性的阴道出血可能是正常现象，不一定就会流产。但关键是怀孕后如果初次发生阴道出血症状时，要引起足够重视，但不必慌张，及时和主治医生联系或来院就诊。

在专业医生辨明病情后，如果排除先兆流产和宫外孕，只要按照医嘱按时用药，定期监测胚胎发育情况就好。同时孕早期要多注意休息，不要劳累，尽量避免性行为，也不要提重物。最后，希望大家：即使没有阴道出血或腹痛的症状出现，也要按照医嘱定期做好孕期的各项检查，抱着放松时也不忘谨慎的心态，迎接宝宝的早日到来。